Диетотерапия при основных ревматологических заболеваниях. Острая ревматическая лихорадка

Диетотерапия при основных ревматологических заболеваниях. Острая ревматическая лихорадка



Диетическое лечение основных ревматических заболеваний. Острая ревматическая лихорадка.
>> А. Ю. Барановский , д. м. н., профессор, врач высшей категории, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург >>Л.И. Назаренко, доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии и питания Северо-Западного государственного медицинского университета; И.И. Мечникова, врач высшей категории; И.И. Мечникова, врач высшей категории.
Питание при острой ревматической лихорадке .
Питание при острой ревматической лихорадке строится с учетом течения заболевания, его стадий, наличия нарушений кровообращения и особенностей лекарственной терапии. В таблице приведены характеристики продуктов, рекомендуемых для включения в рацион питания пациентов с ревматической лихорадкой.1.
Общие особенности питания пациентов с острой ревматической лихорадкой.
Острая ревматическая лихорадка характеризуется выраженными аллергическими и воспалительными явлениями, особенно в суставах (полиартрит) и лихорадкой. Нарушаются процессы метаболизма, особенно углеводного и водно-солевого, что приводит к задержке воды и натрия в тканях, с повышенной проницаемостью сосудов, также наблюдается выраженный дефицит витаминов и микроэлементов.
Принцип ограничения углеводов, особенно количества легко усваиваемых калорий, соли и экстрактивных веществ, соблюдается при нормальном количестве белков и жиров. В то же время диета богата витаминами С, Р, РР, В 1 и В 2.
Переработка продуктов питания. Пища несоленая, мясо и рыба отварные или слегка тушеные, а овощи хорошо разваренные.
Диетический вес - 2 кг. Общий объем свободной жидкости составляет примерно 1 литр (включая первое блюдо). Частота приема пищи - 6 раз в день.
Таблица 1: Продукты и блюда, рекомендуемые для пациентов с ревматической лихорадкой
Продукты Рекомендуемые исключения Хлеб и кондитерские изделия Белый и серый пшеничный хлеб, отрубной, несоленый, белый хлеб Крекеры, пресное печенье Свежеиспеченный хлеб, выпечка и изделия из корки пирога Различные крупы и вегетарианские супы из овощей, фруктов, молочных продуктов, свеклы Каждая порция ½ Мясные и рыбные супы с последующим запеканием Грибные супы, супы из бобовых Мясо и птица Нежирная говядина, телятина, курица, мясо индейки, тушеный кролик, с последующим запеканием Нежирное мясо, утка, гусь, копчености, мясные консервы Рыба Навага, мерлуза, треска, щука, ледяная и другие нежирные сорта, отварная или мелко нарезанная Нежирные сорта Соленая, копченая рыба, консервы, икра Молоко и молочные продукты Молоко, кефир, творог, сыр натуральные формы и кулинарные блюда ограниченные сливки и сметана Острый сыр, сладкий творог Яйца Белковые омлеты Паровые. Цельное ½ яйцо в блюдах Жареные яйца Крупы и макароны Различные крупы Крупы, запеченные пудинги, отварная вермишель - Овощи Морковь, кабачки, тыква, свекла, цветная капуста, отварной картофель. Сырые - огурец, помидоры, тертая морковь. Ограниченно - Зеленый горошек, китайская капуста Фасоль, шпинат, свинорой, редис, редька, грибы, соленые, маринованные и соленые Фрукты, фрукты и сладости Сладкие спелые фрукты и ягоды, сырые и после тепловой обработки. Сушеные абрикосы, сушеные абрикосы, инжир, изюм, чернослив, арбуз, мед, сахар, джемы Фрукты и ягоды, богатые клетчаткой. Шоколад, пирожные Напитки Легкий чай и кофе с молоком, фруктовые и овощные соки, шиповник, суп из черной смородины Черный кофе, какао, газированные напитки Соусы и специи Петрушка, укроп, лавровый лист, корица, гвоздика, молочный соус (из белой нежирной муки) Запеченный цвет) Мясо, рыба, грибы Супы, перец, горчица, соус хрен Закуски Сырые овощи и фрукты, мягкий сыр, салат из вымоченной сельди - раз в неделю Жирные копченые колбасы, копченая соленая рыба, консервированные жиры Сливочное и топленое масло, растительное масло Баранина, говядина, свинина, кулинарный жир из плит Специализированные медицинские продукты Сложный сухой белок Смеси "Diso®" "Nutrinor" (содержащие легкоусвояемые белки) Комплексные сухие белковые смеси, не отвечающие требованиям ГОСТ Р 53861-2010 "Продукты диетические" (лечебно-профилактические)) Питание. Белковые комплексы смешиваются в сухом виде. Общие технические условия".
Энергетическая ценность и химический состав. (белки - 90 г, жиры - 70 г, углеводы - 200 г, энергетическая ценность - 1800-2000 ккал, поваренная соль - 4 г, 4 мг, витамин Р - 0. 5 мг, никотиновая кислота - 20-30 мг/сут).
Лечебные нормы питания применяются при соблюдении диеты, содержащей физиологическое количество белка и снижении калорийности рациона (вариант диеты с пониженной калорийностью) в составе суточного набора продуктов, включающего специальные продукты питания сухие смеси белкового комплекса (например, СБКС "Дисо®" - смесь 24 г). Нутринор" - на 9,6 г белка).
Таблица. Показан пример меню питания для пациента с острой ревматической лихорадкой. Продолжительность приема зависит от длительности острой фазы заболевания. Обычно при современном агрессивном противоревматическом лечении облегчение основных синдромов заболевания (лихорадка, полиартрит, воспаление миокарда) наступает на 6-12 день.
Таблица 2: Примерное меню ежедневной диеты для пациента с острой ревматической лихорадкой (1927 ккал)
Название блюда Выход, г Белки, г Жиры, г Углеводы, г Первый завтрак 2 яйца вкрутую. 10. 0 10. 8 0. 5 Геркулесовая каша 150 4. 9 6. 1 21. 3 Чай с молоком 200 1. 4 1. 8 2. 3 Второй завтрак Печеное яблоко 100 0. 4 - 15. 0 Фруктовое желе 125 0. 1 - 28. 2 Закуски Тефтели паровые 110 17. 5 7. 6 10. 6 Бульон из шиповника 200 - - - Ужин Тушеная рыба 85 16. 0 4. 6 - Котлеты из капусты и моркови 200 6. 7 16. 6 25. 6 Чай с молоком 200 1. 4 1 . 8 2. 3 Хлеб насущный 100 7. 9 1. 9 52. 7 Итого 93. 5 76. 4 205. 7
В острой фазе заболевания диета должна содержать достаточное количество витаминов, так как они напрямую связаны с обменными процессами организма. Аскорбиновая кислота необходима в основном для восполнения дефицита у таких пациентов и для уменьшения воспаления соединительной ткани.
Известно, что витамин Р оказывает положительное влияние на метаболические процессы сосудистой стенки, в частности, на восстановление эндотелия сосудов, а также на нормализацию белкового обмена, который значительно нарушается при этом заболевании. Пиридоксин участвует в белковом обмене, повышая содержание альбумина и снижая уровень глобулина.
Содержание рибофлавина в организме рассматриваемого пациента, как правило, снижается. С другой стороны, этот витамин напрямую связан с окислительно-восстановительными процессами и участвует в метаболизме аминокислот. Поэтому необходимо включать в рацион достаточное количество рибофлавина. Естественно, это относится и к другим витаминам группы В. Важным источником витаминов этой группы являются пекарские дрожжи, которые можно включать в рацион больных ревматоидным синдромом в виде дрожжевого напитка из расчета 50 г пресса на 300 мл настоя черного крекера.
Хотите узнать больше о диете? Получите информативный и практичный журнал "Практическая диетология" в электронном или печатном формате.



Гипохолестериновая диета меню для женщин

24.01.2023 7:32:36

Alister

Меню низкохолестериновой диеты для женщин.
Обогащение питания пищевыми волокнами - сложными углеводами, которые снижают атерогенную фракцию липопротеинов и помогают снизить избыточный вес. Диетические волокна представлены продуктами растительного происхождения. В большинстве случаев они не перевариваются и выводят избыток холестерина из кишечника, который затем всасывает его. Широкий ассортимент овощей, зерновых и фруктов может обеспечить организм 30-50 г в день. При необходимости потребление у...

Читать весь текст

Глава 2 лечебное питание

24.01.2023 7:20:25

Cordaron

Глава 2: Лечебное питание.
Недостаточность кровообращения (далее - НК) возникает при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы: пороках сердца, кардиосклерозе, гипертонии и др.
В-НК застой, гипоксия и ухудшение состояния функции внутренних органов (например, печени, почек, легких). В результате нарушается обмен веществ и в организме накапливаются неокисленные продукты белкового, углеводного и жирового обмена. Это означает, что возникает метаболический ацидоз, нарушается водно-солевой об...

Читать весь текст

5 главных ошибок которые мешают похудеть после праздников

24.01.2023 7:14:16

Lli

Топ-5 ошибок, которые мешают вам похудеть после праздников.
После окончания праздников многие сталкиваются с последствиями рухнувшего режима. Переедание, недостаток физических упражнений, задержка отхода ко сну - все это приводит к лишнему весу и мыслям о том, как от него избавиться впоследствии. И на этом этапе принимается много поспешных и опасных решений. Рассмотрим, как похудеть, для чего не следует пытаться быть в "предпраздничной" форме.
Если после каждого застолья вы замечаете у себя не...

Читать весь текст